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Plantilla de plan familiar de cuidados: qué incluir y cómo compartirlo

Una plantilla de plan familiar de cuidados para copiar: qué escribir.

Por el equipo de KinCarer ·

Un plan familiar de cuidados es un documento compartido que reúne todo lo que necesitan saber las personas que rodean a tu padre o tu madre mayor: quién es, qué necesita cada día, quién se encarga de qué y qué pasa en una emergencia. Puedes copiar la plantilla de abajo en una libreta, un documento de Word o una app, y rellenarla en una tarde con tu madre o tu padre y tus hermanos.

Si estás leyendo esto al final de una semana larga llena de llamadas, no eres la única persona que siente ese peso emocional. Un plan no hará que el cuidado desaparezca, pero puede evitar que una sola persona cargue sola con toda la organización.

En resumen

  • Un plan familiar de cuidados es un documento informal y vivo. Es distinto del plan formal de cuidados y apoyo que, en el Reino Unido, redacta el ayuntamiento tras una valoración, aunque los dos se complementan bien.
  • Cubre diez áreas: datos personales, contactos sanitarios, medicación, rutina diaria, tareas y funciones, citas, plan de emergencia, dinero y documentos legales, deseos, y una fecha de revisión.
  • Escríbelo desde el punto de vista de tu padre o tu madre siempre que puedas. Así el foco se mantiene en lo que quiere, no solo en lo que decide la familia.
  • Revísalo cada seis meses. Un plan desactualizado es el motivo más común por el que un plan falla en plena crisis.
  • Mantén una sola copia compartida, no cinco versiones repartidas entre WhatsApp y el correo.

Índice

Plan familiar o plan del ayuntamiento: ¿cuál es la diferencia?

La expresión «plan de cuidados» abarca dos cosas bastante distintas, y conviene saber cuál de las dos estás preparando.

El plan formal. En el Reino Unido, si tu padre o tu madre pasa una valoración de necesidades y tiene derecho a apoyo, el ayuntamiento (council) elabora un «care and support plan». Según el NHS (en inglés), en él se indica qué tipo de apoyo se necesita, cómo se prestará y cuánto dinero gastará el ayuntamiento. Según la sección 25 de la Care Act 2014 (en inglés), este plan es un documento que prepara la autoridad local, y los cuidadores también pueden tener su propio plan de apoyo. Como explica la guía del NHS, estos planes suelen revisarse en los primeros meses y después al menos una vez al año.

El plan familiar. Es el que escribís vosotros mismos. Nadie tiene que aprobarlo y no está ligado a ninguna financiación. Aunque tu padre o tu madre pague sus propios cuidados o no reciba ninguna ayuda pública, la misma estructura sirve para organizar el apoyo. También es útil junto a un plan formal, porque recoge los detalles del día a día que un documento oficial no incluye: qué vecino tiene la llave de repuesto, qué le gusta desayunar a mamá, quién la lleva al dentista el jueves.

Los dos no deberían contradecirse. Si un trabajador social ya ha redactado un plan, léelo primero y copia los puntos clave.

Plan familiar o plan del ayuntamiento: ¿cuál es la diferencia? Diagrama general

Antes de empezar: tres claves para que el plan funcione

La plantilla es la parte fácil. Estos hábitos son los que deciden si el plan se seguirá usando dentro de seis meses.

Escríbelo con tu padre o tu madre, no sobre él o ella

Las orientaciones del NHS (en inglés) plantean que el objetivo de un plan de cuidados es ayudar a alguien a seguir siendo lo más independiente posible y a mantener el control de su vida. Sentarse juntos a prepararlo forma parte de eso. A menudo descubrirás fortalezas y preferencias que nunca salen en el ajetreo de las citas.

Siempre que puedas, escribe en primera persona. Una guía del NHS de salud mental sobre cómo escribir un buen plan de cuidados (en inglés) gira en torno a lo que «tú» necesitas y quieres, y el mismo enfoque sirve para un plan familiar. «Me gusta tomar una taza de té antes de vestirme» es más fácil de respetar para un primo o para alguien nuevo de una agencia de ayuda a domicilio que «Mamá necesita té por la mañana». También ayuda a tu hermano que vive a tres horas a tener presente lo que tu madre quiere de verdad.

Decide quién puede verlo y editarlo

Un plan con datos de salud delicados no debería estar abierto a todo el mundo. Acordad desde el principio quién puede leerlo, quién puede cambiarlo y quién solo necesita la página de emergencia. Los cuidadores profesionales quizá necesiten la rutina diaria, pero no las finanzas.

Elige un único sitio para guardarlo

Lo habitual no es que falte un plan, sino que haya varios medio planes: uno en una carpeta, otro en un chat de grupo y otro en tu cabeza. Elige un solo sitio y díselo a todos. Si no sabes cómo hacerlo sin una larga reunión familiar, nuestra guía para crear un plan de cuidados compartido en una sola reunión te lo explica paso a paso.

La plantilla del plan familiar de cuidados

Copia cada apartado de abajo y rellena lo que corresponda. Deja los huecos como «por averiguar», para que las lagunas se vean en lugar de olvidarse.

1. Sobre mí

  • Nombre completo, cómo prefiero que me llamen, fecha de nacimiento, dirección
  • Número de la seguridad social o tarjeta sanitaria (en el Reino Unido, el número del NHS), si tu padre o tu madre está de acuerdo en compartirlo
  • Con quién vivo y quién vive cerca
  • Lo que más me importa: rutinas, aficiones, fe, personas, mascotas
  • Cómo me gusta que me hablen y qué me molesta o me preocupa
  • Idiomas que hablo y cualquier necesidad de comunicación (audífonos, gafas, dentadura postiza)

2. Mi equipo de salud

  • Nombre del centro de salud del médico de cabecera, teléfono y la mejor forma de pedir cita
  • Farmacia y qué días reparte a domicilio
  • Especialistas y consultas del hospital, con la enfermedad que lleva cada uno
  • Enfermera de atención domiciliaria, equipo comunitario o trabajador social, si los hay
  • Dentista, óptico, podólogo

Es una lista de contactos y citas, no un lugar para tus propias opiniones médicas. Si no tienes claro qué significa algo, pregunta al médico de cabecera o al farmacéutico.

3. Mi medicación

  • Cada medicamento, con la dosis y la hora tal como aparecen en la etiqueta o como lo indicó quien lo recetó
  • Dónde se guardan los medicamentos y quién los prepara
  • Alergias
  • Quién pide las recetas de continuación y cuándo toca el próximo pedido
  • Qué hacer si se olvida una dosis: escribe «preguntar al farmacéutico» o la indicación que te dio quien lo recetó, en lugar de adivinar

Si las recetas de continuación son un quebradero de cabeza habitual, consulta nuestras notas sobre cómo gestionar las recetas de continuación en el Reino Unido y sobre apps de recordatorio de medicación.

4. Un día normal

  • Levantarme, asearme y vestirme: qué ayuda necesito y qué prefiero hacer yo
  • Comidas: qué me gusta, qué evito, quién las prepara, cualquier indicación de un profesional sobre la deglución o la dieta
  • Movilidad: ayudas para caminar, escaleras, grúas, caídas anteriores
  • Productos para la incontinencia y quién los suministra
  • Sueño, rutina de la noche, preocupaciones nocturnas
  • Vida social: clubes, llamadas, visitas

Concreta las cosas pequeñas. Son las que, si no, tendría que adivinar quien te sustituya.

5. Quién hace qué

Aquí es donde un plan familiar demuestra su valor. Haz una tabla sencilla:

Tarea Quién Con qué frecuencia Suplente
Compra semanal Sam Semanal, los martes Priya
Revisión de la medicación Priya Todos los domingos Sam
Citas con el médico de cabecera y en el hospital Sam Según se programen Vecino (traslados)
Llamada de control Jo (a distancia) A diario, 18:00 Priya
Papeleo y facturas Jo Mensual Sam

Los nombres son ejemplos. Lo importante es que cada tarea tenga una persona responsable y un suplente, y que los familiares que viven lejos tengan tareas reales. Los hermanos a distancia suelen poder encargarse de llamadas, papeleo, compras por internet y pedir citas. Nuestra guía para coordinar cuidados a distancia explica cómo repartir funciones en uno o dos días.

6. Citas y llamadas de control

  • Próximas citas, quién va y quién toma notas
  • Adónde van las cartas y los resultados de pruebas
  • Cómo y cuándo se pone en contacto la familia, y qué hacer si nadie responde
  • Una nota de «qué ha pasado hoy» para el relevo entre familiares y cuidadores profesionales

7. Plan de emergencia

Esta página debería poder imprimirse y guardarse en un sitio visible. La organización británica Carers UK aconseja (en inglés) a todos los cuidadores tener un plan de emergencia, y sugiere incluir datos de contacto, a quién llamar en una emergencia, la medicación y dónde se guarda, los tratamientos en curso, las alergias, el médico de cabecera y la farmacia, los servicios que se reciben, las ayudas a la movilidad y cualquier aspecto del comportamiento que otras personas deban conocer.

Datos clave que incluir en un plan de cuidados de emergencia

Ve un paso más allá y añade instrucciones claras para lo práctico. La idea procede de las orientaciones de emergencia de Carers UK (en inglés): alguien de fuera que tenga que intervenir no debería tener que adivinar. Así que anota dónde está la llave de repuesto, cómo funciona la grúa, qué ruidos o rutinas alteran a tu padre o tu madre y quién da de comer al gato.

Carers UK también ofrece una herramienta en línea para crear un plan de emergencia, llamada MyBackUp, que encontrarás a través de su página sobre el plan de contingencia (en inglés). Si buscas hojas de contactos para imprimir, tenemos cuatro plantillas de lista de contactos de emergencia, y si trabajas además de cuidar, esta guía para un plan de emergencia de una página puede ayudarte.

8. Documentos y dinero

  • Dónde se guardan los papeles importantes: poderes preventivos (en el Reino Unido, la LPA), órdenes de no reanimación si existen, cartas de prestaciones, seguros, contrato de alquiler o hipoteca
  • Quién tiene acceso a las cuentas bancarias y con qué autorización
  • Prestaciones que recibe tu padre o tu madre, con sus fechas de renovación
  • El nombre del ayuntamiento y el contacto de servicios sociales para adultos

No guardes contraseñas ni datos bancarios en un plan que puedan leer muchas personas. Anota mejor dónde están guardados. Para organizar los papeles en sí, consulta nuestra guía sobre una única carpeta de emergencia para los documentos de cuidados.

9. Mis deseos para el futuro

Este apartado es el más difícil de empezar y el más valioso. El NHS explica que planificar con antelación (en inglés) (lo que a veces se llama «advance care planning») significa pensar y hablar sobre tus deseos sobre cómo quieres que te cuiden, por si más adelante no puedes tomar esas decisiones tú mismo.

Un plan de cuidados diarios no sustituye a eso. Si tu padre o tu madre quiere que alguien pueda tomar decisiones por él o ella, en Inglaterra y Gales la vía legal es la «lasting power of attorney» (LPA, una especie de poder preventivo). En GOV.UK, la información general sobre la lasting power of attorney (en inglés) explica que hay dos tipos, uno de salud y bienestar y otro de bienes y asuntos económicos, y que la persona que lo otorga debe tener capacidad mental en ese momento. También señala que una LPA hecha por esa vía solo es jurídicamente vinculante en Inglaterra y Gales, y que en Escocia e Irlanda del Norte hay procedimientos distintos. Como las leyes y las tasas cambian, consulta la página antes de empezar. Fuera del Reino Unido se aplican otras normas: infórmate en un organismo competente de tu zona.

En tu plan familiar, anota simplemente lo que se ha decidido y dónde están los documentos. Si todavía no se ha decidido nada, escribe «por hablar» y ponle una fecha.

10. Revisión

  • Fecha de la última actualización del plan y quién la hizo
  • Fecha de la próxima revisión
  • Qué debería adelantar una revisión: un ingreso hospitalario, una caída, un cambio de medicación, un nuevo cuidador

Cómo prepararlo en una tarde

  1. Reúne lo básico. Junta en un mismo montón las cartas de citas, las listas de medicación y los números de contacto.
  2. Habla primero con tu padre o tu madre. Pregúntale cómo es un buen día y qué le preocupa. Apunta sus propias palabras.
  3. Rellena los apartados 1 a 4. Son datos y se completan rápido.
  4. Llama a la familia. Comparte un borrador y acordad juntos la tabla de funciones. Basta con una llamada de 20 minutos.
  5. Redacta la página de emergencia. Imprímela y dale una copia a quien llegaría primero en caso de necesidad.
  6. Fija una fecha de revisión. Ponla en el calendario de todos.

Recuerda: un plan completo al 70 % y compartido es mucho más útil que uno perfecto que nadie ha visto.

Mantener el plan vivo

La mayoría de los planes se escriben una vez y se olvidan. El consejo práctico de las organizaciones de cuidadores es programar una revisión más o menos cada seis meses, repasando los datos de contacto, las listas de medicación y la información de emergencia. Aprovecha la revisión para hacer tres preguntas:

  • ¿Ha cambiado algo en la salud, la movilidad o la memoria?
  • ¿Hay alguien que esté haciendo demasiado?
  • ¿Siguen en la lista las personas adecuadas?

La segunda pregunta importa. Los planes informales tienden a recaer en una sola persona, normalmente la que vive más cerca. Si la tabla de funciones se ha convertido sin que nadie lo diga en una lista de tus tareas, es momento de hablarlo.

Usa el plan en una valoración

En el Reino Unido puedes llevar tu plan familiar a la valoración de necesidades del ayuntamiento. Le da a la persona que valora una imagen clara del día a día. La Local Government Association (en inglés), la asociación de autoridades locales de Inglaterra, señala que la Care Act 2014 pide a los ayuntamientos un enfoque que tenga en cuenta a toda la familia y que valoren el impacto de las necesidades de cuidado de una persona en su familia. Eso significa que tus propias necesidades, como descansos o formación, forman parte legítima de la conversación. Ayuntamientos como el de Cambridgeshire (en inglés) explican cómo funciona su propio proceso de plan de cuidados y apoyo, así que consulta la página de tu autoridad local.

Nuestra opinión: por qué los planes en papel se estancan y qué hacemos al respecto

Creamos KinCarer porque veíamos una y otra vez el mismo patrón en las familias. Se escribe el plan, normalmente una sola persona, y luego la información real está en otra parte: enterrada en un hilo de WhatsApp, en un mensaje de la empresa de cuidados, en la memoria de alguien. En pocas semanas, nadie sabe con seguridad qué versión es la vigente.

Creemos que un plan de cuidados debería ser un lugar donde las cosas pasan, no un documento que solo las registra. Por eso un círculo de cuidados de KinCarer reúne en un mismo sitio tareas, citas, llegadas, recordatorios de medicación, notas y notas de relevo, y permite invitar a familiares y cuidadores profesionales con permisos controlados. Todos ven lo que ha pasado y lo que queda por hacer, y una sola suscripción cubre a todos los miembros invitados.

También creemos que la tecnología debe conocer sus límites. Clara, nuestra asistente de IA opcional, te ayuda a buscar y resumir lo que hay en tu círculo de cuidados, por ejemplo «¿qué dijo la enfermera la semana pasada?». Clara no da consejos médicos, legales ni clínicos, y no debe hacerlo. Esas preguntas corresponden a tu médico de cabecera, a tu farmacéutico o a un abogado.

KinCarer está pensado para familias que coordinan cuidados. No está diseñado para residencias, para gestionar turnos de personal remunerado ni para proveedores de atención clínica.

— KinCarer

Convierte tu plantilla en un círculo de cuidados compartido

Si prefieres no mantener un documento a mano, puedes usar esta plantilla como lista de comprobación dentro de KinCarer. Crea un círculo de cuidados, invita a tus hermanos y a los cuidadores profesionales que haya, y ve añadiendo tareas, citas y recordatorios de medicación. KinCarer empieza con una prueba gratuita de 14 días y después Familia+ mensual o anual. Una sola suscripción cubre a todas las personas que invites, y puedes descargar la app en el App Store o en Google Play.

Preguntas frecuentes

¿Qué debería recogerse en un plan de cuidados?

Empieza por quién es la persona y qué le importa, y añade después sus contactos sanitarios, su medicación, su rutina diaria, quién hace cada tarea, las citas, los datos de emergencia y dónde se guardan los documentos legales. Según el NHS (en inglés), un plan formal de un ayuntamiento británico también recoge el tipo de apoyo, cómo se presta y el gasto del ayuntamiento. Tu versión familiar puede ser más sencilla, pero siempre debería incluir una página de emergencia.

¿Necesito un plan de cuidados formal o basta con un plan familiar?

Cumplen funciones distintas. En el Reino Unido, el plan formal lo elabora el ayuntamiento tras una valoración y está vinculado al derecho a recibir apoyo y a la financiación. Un plan familiar sirve para coordinar la ayuda del día a día y funciona tanto si intervienen los servicios públicos como si no. Si crees que tu padre o tu madre podría tener derecho a apoyo en el Reino Unido, puedes pedir una valoración a tu ayuntamiento.

¿Cada cuánto deberíamos actualizar el plan?

Una revisión cada seis meses más o menos es un ritmo sensato, y antes si hay un ingreso hospitalario, una caída o un cambio de medicación. Según el NHS, los planes formales de los ayuntamientos británicos se revisan al menos una vez al año. Pon la fecha en el calendario de todos para que no dependa de que una sola persona se acuerde.

¿Debería escribirse el plan desde el punto de vista de mi padre o mi madre?

Siempre que sea posible, sí. Las guías del NHS sobre planificación de cuidados usan la primera persona porque así el foco se mantiene en los objetivos y preferencias de la propia persona. También ayuda a los hermanos y a los cuidadores profesionales a respetar lo que tu madre o tu padre quiere de verdad, no solo lo que ha decidido la familia.

Fuentes